El oficial de Justicia de la Zona que corresponda se constituirá en la calle:

DOMICILIO: (domicilio del intimado: calle, número, piso y departamento) de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, y procederá a:

1) INTIMAR DE PAGO al demandado que seguidamente se identifica:

PERSONA A LA QUE SE INTIMA: (Nombre y apellido del intimado y, de conocerse, número de documento de identidad), para que dé y pague la suma de:

MONTO: $.....(en números y letras), con más la suma de $...(en números y letras) que se presupuestan para responder a intereses y costas, que le reclama la actora en el expediente:

CARÁTULA DE LA CAUSA: (Carátula completa y Nº de expte.) que tramita por ante el Juzgado Nacional de Primera Instancia del Trabajo Nº .... a cargo de.....(nombre y apellido del Juez), Secretarí­a a mi cargo, con asiento en (domicilio del Juzgado) de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

AUTORIZADOS: (Nombre y apellido de los autorizados)

2) CITACIÓN DE REMATE: Asimismo se le hará saber al demandado que queda citado de remate, a efectos de que oponga excepciones dentro de los cinco dí­as de la presente diligencia, debiendo en igual término constituir domicilio, bajo apercibimiento de mandar llevar adelante la ejecución por el capital reclamado, intereses y costas (art. 542 y 544 del CPCCN).

DOCUMENTACIÓN ANEXA: Se acompañan las siguientes copias (cantidad de fojas adjuntas) de poder, demanda y (documentación), firmadas y selladas y de cuya entrega se dejará constancia en el acto de la diligencia.

PROVIDENCIA QUE ORDENA LA MEDIDA: (transcribir auto e indicar nombre del juez , fecha del auto y fojas ).

El oficial de Justicia está facultado a requerir el auxilio de la fuerza pública y a allanar domicilio en caso de resistencia.

Dado, sellado y firmado en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, a los ....dí­as del mes de..de..