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JURISPRUDENCIAAcción de amparo. Instituto Provincial de Salud de Salta. Terapia en neurolingí¼ística. Cobertura
Se hace lugar parcialmente a la acción de amparo contra el Instituto Provincial de Salud de Salta, y se admite la cobertura del 100% de los gastos que demande la Terapia en Neurolingí¼ística necesaria para la reinserción de la hija del amparista -de 5 años de edad-, y los costos a valores de nomencladores nacionales del Módulo Maestra de Apoyo Jornada Completa, por entender que el hecho de que el demandado tenga valores prestacionales inferiores al nomenclador nacional no puede perjudicar a la menor, en tanto ello implicaría vulnerar principios constitucionales fundamentales, en especial el derecho a la protección integral de su salud y a una adecuada calidad de vida, resultando esta la vía idónea para resguardar tales derechos.
Salta, 23 de noviembre de 2017.
Y VISTOS: Estos autos caratulados «G., F. vs. INSTITUTO PROVINCIAL DE SALUD DE SALTA – Amparo» – Expte. N° 601.113/17 de esta Sala Tercera, de trámite ante el Dr. Marcelo Ramón Domínguez y,
RESULTANDO
I) A fs. 58/64 se presenta el señor F. G., en representación de su hija menor M. G., con el patrocinio letrado de la doctora María Victoria Restom, promoviendo acción de amparo contra el Instituto Provincial de Salud de Salta, a fin de que se ordene la cobertura plena y total de los tratamientos prescriptos por los profesionales tratantes de su hija, consistentes en sesiones de estimulación auditiva en el Centro CRIOS, Maestra Integradora correspondiente a Módulo Jornada Completa, sesiones de rehabilitación del lenguaje y módulo de apoyo a la integración, cuyas respectivas peticiones tramitan bajo los Exptes. N° 74-40087/2016-0; 74-10310/2017-0 y 74-26587/2016-0
Manifiesta que siendo afiliado forzoso del Instituto en razón de su carácter de empleado público provincial, la menor, como integrante de su grupo familiar, reviste la condición de afiliada beneficiaria; que ella padece de alteraciones del habla que condicen con el diagnóstico de hipoacusia neurosensorial bilateral prelingual y que el Instituto accionado, se ha mostrado reticente a brindar la cobertura total de los tratamientos necesarios para garantizar su rehabilitación e integración, lo que se traduce en la negativa a reconocer el costo total de las prácticas, asumiéndolo sólo parcialmente.
Señala que de las constancias del Expte. N° 74-2228/2017-0 surge que al mes de mayo del corriente año, la obra social demoró cinco meses en autorizar las prácticas solicitadas a tenor de los diagnósticos presentados, acotándose la decisión al financiamiento de doce sesiones mensuales de rehabilitación en terapia neurolingí¼ística según valores I.P.S. para el presente período lectivo; que al no existir convenio entre éste y las prestadoras de prácticas especializadas, no es posible imponerles aranceles cuyos valores no les resultan obligatorios; que tal circunstancia fue explicada mediante Expte. N° 74-23130/2017-2, lo que determinó un cambio de postura de la demandada, pero sin alcanzar la plenitud de la cobertura y que carece de solvencia económica para financiar el tratamiento de su hija.
Aduce que el Instituto incumple arbitrariamente los preceptos de la Ley 24.901 al negarse a pagar la totalidad del tratamiento a tenor de losPara continuar leyendo ingrese aquí para acceder a su cuenta con su nombre de usuario y contraseña.
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