Mis documentos Documentos Relacionados
JURISPRUDENCIADerecho a la salud
Se confirma la resolución que indica aplicar a la empresa de medicina prepaga un cabal cumplimiento para el reintegro de la cobertura denunciada por el afiliado, pues se busca proteger las decisiones económicas del consumidor, de modo que no se vea defraudado en su decisión de consumo.
Salta, 22 de julio de 2015
Y VISTOS: Estos autos caratulados «DI PASQUO, Silvana Lucia y en rep. de la menor S., I. vs. SWISS MEDICAL GROUP S.A. – Sumarísimo o Verbal» – Expte. Nº 462.815/14 del Juzgado de 1ª Instancia en lo Civil y Comercial 7ª Nominación; Expte. Nº CAM 496.871/14 de esta Sala Tercera y,
CONSIDERANDO
El Dr. Marcelo Ramón Domínguez dijo:
I) Los agravios: La sentencia de fs. 100/104 es apelada a fs. 109 por la demandada, recurso concedido a fs. 110 y sustentado a fs. 111/118. Expone la quejosa que se agravia de la decisión por cuanto considera que la actora dio cabal cumplimiento al procedimiento pactado a fin de obtener el reintegro de la cirugía, lo cual no ha sido probado. En efecto, de la simple lectura del talón Nº … surge que acompañó dos documentos (que claramente son las facturas de fs. 4), interpretando que presentó tres documentos, cuando es claro que adjuntó sólo dos, que son las facturas para reintegro.
Para el supuesto de tenerse por acreditado el incumpliendo contractual, se queja por la procedencia y cuantía del rubro daño moral, puesto que sin constancia alguna que haga suponer los supuestos padecimientos relatados, pese a la orfandad probatoria, fija el fallo de grado la excesiva suma de $ … a favor de la accionante. Sabido es que el daño moral en tema de responsabilidad contractual es de aplicación restrictiva. Y es claro que las testigos ofrecidas son amigas de la parte actora y tienen un claro interés en beneficiarla. Éstas, relatan el supuesto estado de angustia, pero la prueba idónea debería haber sido la pericial psicológica/psiquiátrica. El daño moral no puede ser fuente de beneficio ni de enriquecimiento injusto y no hay que identificarlo con cualquier molestia que se tenga que afrontar.
Finalmente, se agravia por la aplicación de la sanción prevista en el artículo 52 bis de la Ley 24.240, que introduce los llamados daños punitivos.
Advierte que es improcedente la condena de $ … a su respecto, basándose en la contestación del oficio de fs. 46/47 de la Secretaría de Defensa del Consumidor, por cuanto no todas las denuncias allí informadas se compadecen con planteos análogos al expuesto en autos. Puntualiza los cuestionamientos doctrinarios por la inclusión de este instituto, ajeno a nuestra tradición jurídica cuanto los reparos constitucionales a su respecto.
Pide -en síntesis- la revocación de la sentencia, manteniendo la reserva del caso federal.
A fs. 121/124 obra la réplica de la actora. En orden al primer agravio, dice que es falso argí¼ir que no se probó que diera cumplimiento al protocolo de reintegro. Por instrucciones del personal de la empresa se consideran las facturas como un documento y el protocolo quirúrgico/historia clínica, como el segundo. De allí, la consignaPara continuar leyendo ingrese aquí para acceder a su cuenta con su nombre de usuario y contraseña.
HASTA 3 CUOTAS SIN INTERÉS 15% DE DESCUENTO CON QR Y TRANSFERENCIA
Plan Básico
Consulte online más de 65.000 documentos jurídicos, Legislación, Jurisprudencia y Modelos de Escritos.
Consulte online más de 65.000 documentos jurídicos, Legislación, Jurisprudencia y Modelos de Escritos. Jurisprudencia: 40.000 fallos a texto completo del orden Nacional y Provincial emanados de los distintos tribunales del país.
Legislación: más de 20.000 normas Nacionales y Provinciales, Leyes, Decretos, Resoluciones.
Modelos de Escritos: 5.000 modelos referidos a una gran cantidad de temas. Contratos, Cartas Documento, Demandas, Contestaciones, Oficios, Recursos, etc.
Tendrá acceso ilimitado a todos los documentos y a sus actualizaciones según el plan contratado.
Con su nombre de usuario y contraseña podrá acceder a todos los contenidos disponibles del plan.
Plan Premium
Acceso ilimitado a más de 1.000.000 de documentos jurídicos actualizados diariamente. Incluye Legislación, Jurisprudencia y Modelos de Escritos.
Incluye fallos de tribunales nacionales, federales, provinciales y de la CABA. Sumarios y textos completos. Legislación nacional y provincial. Acceso completo a más de 5400 modelos de escritos, oficios, contratos, demandas, contestaciones, recursos, cartas documento, notificaciones prejudiciales y judiciales.
Buscadores integrados con facilidad y simplicidad en sus búsquedas: Búsqueda simple, avanzada, por voces y por tribunal.
Acceso a todos los documentos y a sus actualizaciones según el plan contratado. Sin pagos mensuales ni renovación automática para los Planes semestral y anual.
Con su nombre de usuario y contraseña podrá acceder a los nuevos documentos que se cargan diariamente en el sitio web.
Tendrá toda la información jurídica actualizada que necesita diariamente para el ejercicio profesional.
Luego de realizado el pago, recibirá un correo electrónico con su nombre de usuario y contraseña para acceder al sistema.
Formas de Pago: Puede abonar su compra mediante Tarjeta de Crédito, Débito o en cualquier sucursal de PagoFacil y/o RapiPago, como así también obtener los datos necesarios para realizar una Transferencia Electrónica o Depósito Bancario.
