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JURISPRUDENCIACobro de pesos. Obra social. Reintegro de gastos de operación quirúrgica. Programa Médico Obligatorio. Daño moral
Se mantiene el fallo que hizo lugar al pedido de reintegro de las sumas que el actor debió afrontar para operarse, ante la negativa de cobertura por parte de la obra social demandada, pues se encuentra debidamente probada la naturaleza de la enfermedad del reclamante y la necesidad de efectuar la intervención quirúrgica para evitar el agravamiento del cuadro y mejorar sus condiciones de vida.
En Buenos Aires, a los 8 días del mes de noviembre de 2017, se reúnen en Acuerdo los señores jueces de la Sala II de esta Cámara para dictar sentencia en los autos del epígrafe. Conforme con el orden de sorteo efectuado, el doctor Eduardo Daniel Gottardi dice:
I. A fs. 104/122, se presentó el Sr. Pablo Alejandro Ayerdi, promoviendo la presente acción por cobro de sumas de dinero, en concepto de reintegro por gastos y daños y perjuicios, contra la Obra Social de Viajantes Vendedores de la República Argentina (en adelante la Obra Social o ANDAR) por la suma de $380.000, o lo que en más o en menos resultare de la prueba a producirse, con más sus intereses y costas -ver ampliación de demanda de fs. 239vta.-.
Comentó que ingresó a trabajar en el sector comercial, lo que conllevó a que por su relación laboral fuese afiliado a OSECAC desde el 01/04/04. Que luego de un mes -06/05/04-, en virtud de la desregularización de las Obras Sociales, optó por pasarse a los servicios de la demandada.
Detalló que resultó determinante en la elección de la accionada, el hecho de que ofreciera como servicio sin costo adicional al prestador Clínica de Ojos Dr. Nano, así como también el beneficio de proveer un par de lentes de contacto blandas por año (el subrayado me pertenece).
Destacó que sufre de «queratocono avanzado», por lo que le resulta indispensable para lograr su máxima visión la utilización de lentes de contacto, y, que por el avance de su enfermedad sePara continuar leyendo ingrese aquí para acceder a su cuenta con su nombre de usuario y contraseña.
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