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DOMINGO, 10 DE ENERO DE 2021
JURISPRUDENCIADerecho a la salud. Negativa de la prepaga a cubrir la intervención quirúrgica. Daños y perjuicios
Se mantiene el fallo que hizo lugar a la demanda de daños y perjuicios como consecuencia de la negación y/u omisión por parte de la empresa de medicina prepaga de brindar a la menor la intervención quirúrgica con carácter urgente que precisaba como consecuencia de una enfermedad que ponía en riesgo su vida, siendo que el incumplimiento de la demandada provocó un incremento del riesgo y un deterioro innecesario en la niña.
En la Ciudad de Buenos Aires, a los 25 días del mes de noviembre de 2016, hallándose reunidos los Señores Vocales de la Sala K de la Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil, a fin de dictar sentencia en los autos: «Da Cruz, Juan Manuel y otros c/ Galeno Argentina S.A. s/ daños y perjuicios», y habiendo acordado seguir en la deliberación y el orden de sorteo de estudio el Dr. Ameal dijo:
I.- Vienen estos autos a este Tribunal con motivo del recurso de apelación interpuesto contra la sentencia de Primera Instancia dictada a fs. 418/27, expresando agravios la actora en la memoria de fs. 446/53, cuyo traslado no fuera contestado, obrando dictamen de la Sra. Defensora Pública de Menores e Incapaces a fs. 461/62 y del Ministerio Público Fiscal a fs. 466.
II.- Antecedentes.
Juan Manuel Da Cruz y María Leticia Quevedo, por derecho propio y en representación de su hija menor de edad, M. A. D. C., promovieron demanda de daños y perjuicios como consecuencia de la negación y/u omisión por parte de Galeno Argentina S.A. de brindar a la menor las prestaciones médicas que precisaba como consecuencia de un cuadro de meningoencefalocele que requería una intervención quirúrgica con carácter urgente.
Adujeron que en el mes de octubre de 2008 su hija M. comenzó con otitis media supurada en oído derecho a repetición y hacia el mes de enero de 2009 se le constató un cuadro de hipoacusia. En el mes de mayo de ese año se le realizó un drenaje y se cotejó la presencia de hernia cerebral.
Refieren que el diagnóstico consistió en colesteatoma en oído derecho, debiendo ser operada en tres oportunidades: junio, septiembre y diciembre de 2009. Dichas intervenciones quirúrgicas estuvieron a cargo del Dr. Chinski en el Sanatorio Trinidad de Palermo.
Indicaron que como el cuadro no cedía y debido a la complejidad del caso, se decidió realizar consultas con otros médicos de cartilla, pero éstos no estaban en condiciones de encarar el tratamiento quirúrgico aconsejado por no resultar especialistas en la materia requerida. Ante dicha situación, debieron contactarse con el Dr. Hoscman quien prescribió cirugía por fosa nasal media a los efectos de reducir la hernia cerebral con cartílago conchal.
Señalaron que, no obstante lo expuesto, se realizaron presentaciones ante Galeno que derivaron en la obtención de un turno con el equipo del Dr. Diamante quien lidera el equipo del instituto Superior de Otorrinolaringología.
Así, con fecha 3 de marzo de 2010 concurrieron a dicho centro siendo atendidos por el Dr. Murcia quien les informó que él era el único médico especialista del equipo del Dr. Diamante habilitado para realizar el tipo de operación de reducción de hernia cerebral. También se les informó que ese centro no realizaba ese tipo de cirugías y que, en su caso, la operación debía realizarse conjuntamente con el Dr. DiamantePara continuar leyendo ingrese aquí para acceder a su cuenta con su nombre de usuario y contraseña.
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