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JURISPRUDENCIADaños y perjuicios. Mala praxis médica. Culpa del cirujano. Omisión de extraer un tumor
Se confirma el fallo que hizo lugar a la demanda de mala praxis médica, pues dada la subsistencia del tumor que debió sacarse en una segunda operación, se acredita la omisión y la consecuente incursión de la culpa prevista en los artículos 512 y 902 del Código Civil por parte del cirujano interviniente.
En la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, a los 17 días del mes de abril de 2019, hallándose reunidos los Señores Vocales integrantes de la Sala K de la Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil, a fin de conocer en los recursos interpuestos contra la sentencia dictada en los autos caratulados «M. M. S. c/ SCHETTINO CARLOS DAVID Y OTROS s/ DAÑOS Y PERJUICIOS», habiendo acordado seguir en la deliberación y voto el orden del sorteo de estudio, el Dr. Osvaldo Onofre Álvarez dijo:
I.- Vienen los autos a este Tribunal con motivo de los recursos de apelación interpuestos contra la sentencia de primera instancia dictada a fs. 884/ 907, habiendo expresado agravios el codemandado Hí¼hn a fs. 923/ 955, el Estado Nacional a fs. 961/ 963, la citada en garantía a fs. 964/ 969 y Carlos David Schettino a fs. 970/ 995. Los que fueron respondidos por la actora a fs. 1001/ 1002 y por Branko Hí¼hn a fs. 1004/ 1009, respectivamente.
II.- Antecedentes:
La accionante relata en su demanda que concurrió al Hospital Aeronáutico para un control rutinario en el servicio de Ginecología y que, luego de ser examinada y realizarse un papanicolau, colposcopía y examen mamario, se decidió llevar adelante una mamografía. Que el estudio arrojó imagen sospechosa, ordenándose una magnificación que se llevó a cabo el 10/ 11/ 2000, indicando figura redondeada de 1 cm. por 1 cm., contornos netos, bordes regulares, homogéneo. Advierte que tales placas no se encuentran en su poder porque le fueron retenidas y no se las han devuelto tras la cirugía.
Señala que, resultando la imagen compatible con diagnóstico de cáncer, se decidió realizar una biopsia radio-quirúrgica para extraer el nódulo y obtener un estudio histológico de la pieza extirpada. Dicha práctica requería una marcación prequirúrgica a fin de localizar el tumor, introducir una aguja en la zona exacta donde se hallaba la masa sospechada y dejar una marca de carbón activado que sirva de guía al cirujano.
Detalla en su presentación inicial el estricto protocolo que debe llevarse adelante para realizar tal biopsia y que el éxito de la misma depende del trabajo en equipo del radiólogo, cirujano y patólogo. Entendió que se omitió el cumplimiento del paso 3 de dicha formalidad, ya que -según surge de la historia clínica- no se realizó radiografía ni análisis intraoperatorio de la pieza quirúrgica; tampoco se tomó ninguna medida como para certificar que en el tejido extraído se encontraba la lesión que debía extirparse.
Relata que una vez internada en el Hospital Aeronáutico, fue trasladada al consultorio del Dr. Hí¼hn para la marcación previa (paso 1); siendo operada el día 7/12/2000, extrayéndose la zona señalizada con margen de tejido sin marcación (paso 2) y luego se envió la muestra para su estudio (paso 4) y se analizó (paso 5).
Indica que, del protocolo de anatomía patológica que corresponde a la intervención, surge que se remiten dos fragmentos «uno constituido por tejido grado con marcación carbónica que mide 3x2x1 cm y el otro de 5x4x2, constituido por tejido blanco anacarado rodeado por adiposo que en área presenta pigmento carbónico». En el estudio mamográfico de control postquirúrgico del 13/08/2001 se observó: huella quirúrgica en mama derecha; mamas fibroglandulares, asimétricas con el mismo nódulo ubicado en el cuadrante ínfero interno, sin microcalsificaciones, axilas radiológicamente libres.
Fue así que, al regresar a la consulta con el Dr. Schettino -cirujano que había estado a cargo de la intervención-, le refirió a ella que la demarcación había sido errónea y que era necesario reoperar.
Concluye la actora que, si bien se extrajo tejido que resultó ser patológico, no se extirpó la imagen dudosa que debía biopsiarse y que era la sospechada de malignidad. Que aunque aquellos fragmentos tenían marcación carbónica, quedó sin análisis la zona dudosa y, si se hubiere cumplido acabadamente el protocolo, corroborando en quirófano la remoción de la lesión,Para continuar leyendo ingrese aquí para acceder a su cuenta con su nombre de usuario y contraseña.
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